Глубоким прикусом называют состояние, при котором верхние передние зубы прикрывают нижние более чем наполовину по вертикали, то есть примерно на 60–100 процентов. Такое перекрытие считается патологией, так как при нем на резцы обеих челюстей приходится повышенная нагрузка во время приёма пищи. Чтобы понимать, почему это отклонение возникает, важно сначала разобраться, какие варианты прикуса относятся к норме и не нарушают работу зубочелюстной системы.

С точки зрения ортодонтии выделяют несколько физиологических типов прикуса, при которых структура челюстей и смыкание зубов обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки:

• бипрогнатический: верхние резцы слегка перекрывают нижние, оба ряда наклонены в сторону губы;
• прямой: режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются почти по всей плоскости, без выраженного перекрытия;
• прогенический: определяется при небольшом выдвижении нижней челюсти вперед по отношению к верхней;
• ортогнатический: наиболее распространённый вариант, отличающийся перекрытием нижних резцов верхними примерно на треть их высоты.

Последний тип встречается чаще всего — по статистическим данным, примерно восемь из десяти людей имеют именно ортогнатический прикус. При всех перечисленных вариантах отсутствует перегрузка отдельных зубов, а мышцы и суставы работают согласованно.

Почему развивается патология

Глубокий прикус https://ormco.ru/sections/glubokij-prikus/ формируется под воздействием разных факторов, и в ряде случаев её развитие связано с наследственностью. У некоторых пациентов отмечаются особенности строения лицевого скелета, которые влияют на положение челюстей и смыкание зубов. Врожденные изменения нередко затрагивают размеры челюстей:

• микрогения (нижняя микрогнатия): нижняя челюсть недоразвита при нормальном размере верхней; может сопровождать генетические синдромы, например синдром Эдвардса или Патау;
• макрогения (верхняя макрогнатия): избыточное развитие верхней челюсти при обычных параметрах нижней; может наследоваться как доминантный признак.

Формирование зубочелюстной системы во многом зависит от течения беременности. Если во время вынашивания плода наблюдались осложнения (хроническая гипоксия, инфекции, воздействие токсических факторов, множественная беременность, механическая травма или замедление роста), это может сказаться на дальнейшем развитии костной и мышечной систем ребёнка.

После рождения также существует ряд состояний, которые косвенно влияют на строение челюстей и зубов. К ним относят рахит, нарушения опорно-двигательного аппарата, недостаточный набор массы тела. Существенное влияние оказывают и привычки в раннем возрасте: длительное использование пустышки, сосание пальца, постоянное прикусывание губы или щёки. В таких ситуациях давление на зубы распределяется неравномерно, что приводит к изменению положения зубных рядов и постепенному углублению перекрытия резцов.

Цели и принципы лечения

Основная задача коррекции глубокого прикуса — восстановление физиологической окклюзии, при которой зубные ряды смыкаются правильно, равномерно распределяют нагрузку и обеспечивают комфорт при жевании и разговоре. Улучшение эстетики улыбки и профиля лица также является важной частью терапии, но не единственной целью.

У взрослых чаще всего применяется ортодонтическое лечение с использованием брекетов. Система оказывает направленное воздействие на положение зубов, контролирует их перемещение и способствует выравниванию нагрузки по всей дуге. В некоторых клинических случаях дополнительно назначаются миофункциональные методики или межчелюстные эластики для коррекции положения нижней челюсти.

При незначительной и средней степени выраженности прогноз лечения благоприятный, и результаты можно получить консервативными способами. Если же нарушение выражено существенно и связано с изменением формы челюстных костей, может потребоваться совместная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Комбинированная ортодонто-хирургическая коррекция позволяет восстановить гармоничные пропорции лица и стабильный результат.